Sumber: https://edition.cnn.com/2023/04/05/health/sleep-problems-stroke-study-wellness/index.html
Oleh Sandee LaMotte, CNN
CNN — Berdengkur, mendengus, melambung dan berpusing, tidur lama pada waktu siang, bangun pada waktu malam, dan tidur terlalu sedikit atau terlalu banyak semuanya menyumbang kepada tidur yang tidak berkualiti dan boleh meningkatkan risiko strok, menurut satu kajian baru.
Malah, penyelidik mendapati lebih banyak masalah tidur yang anda alami, lebih besar risiko strok.
"Mempunyai lebih daripada lima gejala ini boleh membawa kepada lima kali ganda risiko strok berbanding mereka yang tidak mempunyai sebarang masalah tidur," kata pengarang kajian Christine McCarthy dari Universiti Galway di Ireland dalam satu kenyataan.
"Penemuan ini konsisten dengan penyelidikan terdahulu yang mengaitkan tidur yang tidak sihat dengan tekanan darah tinggi dan gangguan pada saluran darah, yang merupakan faktor risiko untuk strok," kata pakar tidur Kristen Knutson, profesor bersekutu neurologi dan perubatan pencegahan di Northwestern University's Feinberg School of Perubatan di Chicago. Dia tidak terlibat dalam kajian itu.
Salah satu sebab mungkin adalah kesan tidur yang pendek, berpecah-belah dan gangguan tidur seperti apnea tidur pada keupayaan badan untuk mengawal metabolisme, tekanan darah dan keradangan, yang kesemuanya merupakan faktor risiko strok, kata Dr Phyllis Zee, pengarah Pusat untuk Circadian and Sleep Medicine di sekolah perubatan Northwestern, yang tidak terlibat dalam kajian itu.
"Tidur yang kurang baik boleh menjejaskan penurunan tekanan darah semula jadi yang berlaku semasa tidur malam dan menyumbang kepada hipertensi - faktor risiko penting untuk strok dan penyakit kardiovaskular," kata Zee melalui e-mel. "Dalam penyelidikan berasaskan populasi lain, hubungan serupa telah dilaporkan antara kesihatan tidur yang lemah dan gangguan seperti diabetes, penyakit jantung dan demensia."
Masalah Tidur dan Risiko Strok
Kajian itu, yang diterbitkan hari Rabu dalam jurnal Neurology, menganalisis data daripada lebih 4,500 orang yang mengambil bahagian dalam INTERSTROKE, kajian kawalan kes antarabangsa yang besar bagi pesakit yang mengalami strok.
Hampir 1,800 peserta dalam kajian itu mengalami strok iskemia, jenis yang paling biasa, di mana bekuan darah menyekat arteri yang menuju ke otak. 439 orang lagi mengalami pendarahan intracerebral di mana arteri atau urat dalam otak pecah, menyebabkan pendarahan ke dalam tisu otak.
Peserta dalam kajian itu kemudiannya dipadankan mengikut umur dan jantina kepada orang yang tidak mempunyai sejarah strok. Kedua-dua kumpulan menjawab soalan tentang kualiti tidur dan tingkah laku mereka, dan kedua-dua kumpulan itu dibandingkan.
Keputusan menunjukkan orang yang tidur kurang daripada lima jam semalam secara purata tiga kali ganda lebih berkemungkinan untuk diserang strok berbanding mereka yang tidur tujuh jam — minimum yang disyorkan untuk orang dewasa.
Sebaliknya, tidur lebih daripada sembilan jam semalam secara purata dikaitkan dengan peningkatan dua kali ganda dalam risiko strok, menurut satu kenyataan mengenai kajian itu.
Keputusan itu berlaku walaupun selepas pelarasan untuk menghapuskan isu lain yang boleh menyebabkan strok, termasuk kemurungan, penyalahgunaan alkohol, merokok dan kekurangan aktiviti fizikal, menurut kajian itu.
Mengalami apnea tidur - keadaan di mana orang berhenti bernafas beberapa kali sejam - dikaitkan dengan peningkatan tiga kali ganda dalam risiko strok, kata kenyataan itu.
"Apnea tidur boleh mengubah laluan yang terlibat dalam pengawalan faktor pembekuan yang boleh meningkatkan risiko strok," kata Zee.
Berdengkur atau berdengkur, yang kedua-duanya boleh menjadi tanda apnea tidur yang tidak dirawat, juga berisiko. Orang yang berdengkur adalah 91% lebih berkemungkinan mengalami strok, manakala mereka yang berdengkur hampir tiga kali lebih berkemungkinan mengalami strok berbanding mereka yang tidak.
Tidur siang juga merupakan faktor risiko, kata kenyataan itu. Orang yang secara purata tidur lebih daripada satu jam adalah 88% lebih berkemungkinan mengalami strok berbanding mereka yang tidak. Bagaimanapun, tidur siang yang dirancang kurang daripada sejam tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko strok, kata kajian itu.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa penyelidikan hanya boleh menunjukkan perkaitan antara masalah tidur dan strok, bukan sebab, kata Dr Andrew Freeman, pengarah pencegahan kardiovaskular dan kesejahteraan di Kesihatan Yahudi Kebangsaan di Denver.
"Persoalannya tetap: Adakah kualiti tidur yang buruk menyebabkan penyebab? Atau adakah ia hanya dikaitkan dengan sekumpulan tabiat kesihatan yang buruk yang akan menyebabkan seseorang mengalami risiko strok yang lebih tinggi?” tanya Freeman, yang tidak terlibat dalam penyelidikan itu.
“Adakah mereka mengalami banyak tekanan? Adakah mereka minum sejumlah besar kafein dan kemudian tidak tidur? Mungkin mereka tidak banyak bersenam, dan kami tahu bahawa senaman menggalakkan tidur yang berkualiti,” kata Freeman. "Sukar untuk mengusik semua faktor yang mungkin menyumbang."
Apa nak buat
Mengamalkan kebersihan tidur yang baik , mengamalkan pemakanan sihat dan bersenam secara tetap adalah semua cara utama untuk mengurangkan kesan negatif gangguan tidur dan mengurangkan risiko strok dan kardiovaskular, kata Freeman.
"Apa yang saya selalu beritahu orang ramai ialah, anda tahu, mendapat kira-kira tujuh jam tidur malam tanpa gangguan dikaitkan dengan paling sedikit penyakit kardiovaskular," katanya.
Adalah penting untuk mengutamakan mendapatkan tujuh hingga lapan jam tidur tanpa gangguan setiap malam secara tetap, kata Zee. Melakukannya bermakna tidur dan bangun pada masa yang sama setiap hari, walaupun pada hujung minggu.
"Pendedahan yang kerap kepada cahaya pada waktu pagi dan petang juga boleh meningkatkan kualiti tidur," katanya, sambil menambah bahawa sesiapa yang mengalami dengkur, insomnia atau mengantuk yang berlebihan pada siang hari harus berbincang dengan pakar tidur.
Bilik tidur harus digunakan untuk tidur dan keintiman sahaja, tambah Freeman.
"Jangan melepak di sana dan menonton TV atau membaca buku atau melakukan kerja di sana," katanya. “Simpan buku nota di sebelah katil supaya jika anda bangun pada tengah malam anda boleh menulis apa yang terlintas di fikiran. Hilangkan sebarang kebimbangan yang anda miliki dengan merenungkannya dan lakukan yang terbaik untuk melepaskannya."
Jangan minum alkohol atau makan sekurang-kurangnya tiga jam sebelum tidur untuk mengelakkan gangguan gastrik yang mungkin menyedarkan anda, Zee mencadangkan.
"Ia juga penting untuk bersenam, sebaik-baiknya pada waktu pagi," tambah Freeman. "Satu ubat sebenar yang sentiasa berkesan ialah memperbaiki gaya hidup seseorang untuk memasukkan tingkah laku yang sihat."